“岔气”是日常生活中非常常见的突发性症状。很多人都有过这样的经历：搬重物时动作突然、打喷嚏用力过猛、跑步时呼吸节奏没跟上，甚至只是侧身取个东西，一瞬间就感觉胸胁部或腰背部“抽住了”——局部剧烈疼痛，活动受限，连深呼吸都不敢。这种情况，在民间常被称为“岔气”，在中医范畴内属于胸胁迸伤或屏气伤。从现代医学角度看，它本质上是胸廓关节的微小错位、胸壁软组织损伤或呼吸肌（主要是肋间肌和膈肌）的急性痉挛-。

对于这种急性的疼痛和活动受限，针刺疗法往往能够取得立竿见影的效果。下文将从取穴依据到具体操作，系统介绍针刺治疗岔气的方案。

一、辩证取穴：针刺治岔气的核心方案

针刺治疗岔气的关键在于“通经活络、行气止痛”，常用的主要穴位包括以下四种：

1. 内关穴（首选要穴）

内关穴是手厥阴心包经的络穴，同时是八脉交会穴之一，通于阴维脉。在中医理论中，阴维脉“主一身之里”，对心胸、胃脘部的疾病具有重要调控作用。岔气后胸膈气机壅滞、不通则痛，而内关穴恰好擅长宽胸理气、调畅胸膈部的气机，是治疗岔气的首选穴位-。其位置在前臂掌侧，腕横纹上2寸（约三横指宽），掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间-21。

2. 阳陵泉穴（舒筋活络）

阳陵泉位于小腿外侧，腓骨小头前下方凹陷处，是八会穴中的“筋会”，全身一切筋病的治疗均可取此穴-21。岔气的本质之一就是呼吸肌（肋间肌、膈肌）的急性痉挛，属于“筋急”范畴，针刺阳陵泉可以有效舒筋活络、缓解肌肉痉挛-。

3. 支沟穴（通调三焦）

支沟穴位于前臂背侧，腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨之间，属于手少阳三焦经。岔气后气机阻滞的部位多在胸胁部，而三焦经“布膻中、散络心包、循胸出胁”，经络走向与疼痛部位高度重合，因此针刺支沟穴具有良好的理气止痛效果-3。

4. 后溪穴（通督调气）

后溪穴位于手掌尺侧，第五掌指关节后方的横纹头赤白肉际处，为手太阳小肠经的输穴，同时通于督脉。督脉总督一身之阳，循行于后背正中，岔气累及肩背部时，针刺后溪穴可起到良好的通督脉、调气机的作用-2。临床操作时可采用后溪直刺或透刺劳宫穴的方法-。

二、具体操作：从进针到取穴的完整流程

针刺治疗岔气通常分为以下几种方案，可根据患者具体情况灵活选用：

方案一：下肢远端取穴（阳陵泉为主）

以对侧取穴为原则——岔气发生在哪一侧，则针刺对侧的阳陵泉。选用1.5寸毫针，直刺1~1.5寸，得气后施以捻转提插的泻法。行针的同时嘱患者配合进行深呼吸或缓慢活动患侧肢体-。

方案二：上肢取穴（内关、支沟为主）

患者取坐位，常规消毒后，选用1.5寸毫针，直刺内关穴0.5~1寸（不宜过深）、支沟穴0.8~1.2寸。行针以提插捻转为主，采用泻法，使患者局部产生酸、麻、胀、重的“得气”感，必要时可令针感向上传导至肘肩部。留针期间每5~10分钟行针一次，以维持针感-4。

方案三：手部取穴（后溪为主）

患者正坐，平伸双手，双腿分开与肩同宽，放松。选用1.5寸毫针，取双侧后溪穴（无论岔气发生于哪一侧，均取双侧），直刺0.5~1寸，也可采用透刺劳宫穴的手法。针入后施以提插捻转泻法，同时嘱患者配合深呼吸，并逐渐起立行走，行针15~20分钟，每隔5分钟给予一次强刺激-2。

方案四：局部配合（痛点斜刺）

在远端取穴的基础上，可在岔气疼痛最明显的部位（阿是穴）进行围刺或斜刺。进针方向应向疼痛中心方向斜刺，深度以不刺入胸腹腔为度。斜刺后可配合拔罐治疗，进一步松解局部肌肉粘连-3-20。

留针与疗程

无论采用何种方案，留针时间一般为20~30分钟。轻度岔气经过1~3次针刺治疗即可明显缓解或痊愈；若疼痛持续超过3天，可连续治疗1~2周-18-20。

三、配合运动疗法：针刺与“动留针”的协同增效

针刺治疗岔气有一个十分重要的环节——“动留针”。即在留针期间，在医师的指导下，让患者主动活动疼痛部位的肌肉和关节，这种方法可大大提升临床疗效-1。具体包括以下几种方式：

深呼吸与咳气：嘱患者采用腹式呼吸法，深慢呼吸，带动胸胁部随呼吸上下起伏。深吸气后可行一次“假咳”——一种沉闷的咳嗽运动，利用膈肌的突然下降产生震动，帮助分离粘连的胸膜和松解痉挛的肌群。呼吸和咳气运动间歇进行，每5~6次为一组-1。

躯干活动：可根据疼痛部位选择屈伸、侧屈、旋转等运动方向，动作要领是“到位后停顿数秒，意识集中在受限部位，用力至极”（这个过程称为“努挣”），尝试突破原有的疼痛和活动范围限制。反复进行，每次5~6次为宜-1。

需要注意的是，运动应在针刺得气后立即开始，以患者能耐受且不引起剧痛为度，切忌暴力蛮动。

四、其他辅助穴位与体位调整

根据岔气的具体部位和伴随症状，可酌情加减配穴：

• 胸胁部岔气：加刺期门穴（胸部第六肋间隙，前正中线旁开4寸）、太冲穴（足背第一、二跖骨结合部前方凹陷中），以疏肝理气-20-21。

• 腰部岔气：加刺腰痛穴（手背第二、三掌骨间和第四、五掌骨间的中点处）、委中穴（腘横纹中点）、肾俞穴（第二腰椎棘突下，旁开1.5寸）--1。

• 呼吸补泻法：有研究提出，针刺足三里穴并配合呼吸补泻法（吸气时进针、呼气时出针），对岔气类症状具有良好疗效，可供临床参考--28。

五、重要注意事项与禁忌

针刺治疗岔气虽然疗效显著，但必须严格把握适应证和操作规范，切勿盲目施针。

1. 务必先明确诊断

“岔气”是一个笼统的民间概念，其背后可能存在更严重的器质性病变。以下情况不可按岔气处理，需立即就医进一步检查：疼痛持续超过3天且进行性加重；伴有呼吸困难、咯血、发热；或既往有心脏病、胸膜炎、肋骨骨折等病史-20-21。

2. 严格把握针刺禁忌

• 部位禁忌：胸背部穴位（尤其是期门、膻中等位于胸壁的穴位）进针时必须严格控制方向和深度，避开肺脏、心脏等实质脏器，以防发生气胸、心包积血等严重并发症-。胸部一般采用沿皮斜刺或平刺的手法，禁止深刺。

• 人群禁忌：孕妇禁用腹部、腰骶部腧穴以及合谷、三阴交等具有活血作用的穴位，以防引起胎动不安--20。

• 状态禁忌：过度饥饿、饱食、醉酒、极度疲劳或精神过度紧张者，不宜立即行针，以免发生晕针-

  • 上一篇：开背对女人有好处吗？
  • 下一篇：没有了