按摩是一种历史悠久的物理止痛方法，其原理是通过刺激特定的体表部位，激活人体的内源性镇痛系统、改善局部血液循环、放松紧张痉挛的肌肉筋膜，从而达到缓解疼痛的效果。

下面按照头痛、颈肩痛、腰背痛、胃痛、痛经、牙痛、关节痛等常见疼痛类型，介绍相应的按摩止痛部位和操作方法。

一、头痛

1. 太阳穴（最常用）

位置：眉梢和外眼角之间向后一横指的凹陷处。

手法：双手中指指腹同时按揉，力度由轻到重，以有酸胀感为度，顺时针按揉1-2分钟。

适用：偏头痛、紧张性头痛、感冒头痛。

2. 风池穴

位置：后颈部，后头骨下两条大筋外缘的凹陷处（与耳垂齐平）。

手法：双手拇指指腹向上顶按，其余四指抱头固定，按揉1-2分钟，可感到酸胀感向同侧眼部放射。

适用：后头痛、颈源性头痛、感冒头痛。

3. 印堂穴

位置：两眉头连线的中点。

手法：拇指指腹从印堂向上推至发际线（开天门），反复50次；或按揉印堂穴1分钟。

适用：前额痛、精神紧张引起的头痛。

二、颈肩痛

1. 肩井穴

位置：大椎穴（低头时颈部最高点下凹陷）与肩峰连线的中点。

手法：用拇指和其余四指相对提捏肩井穴处的肌肉，或用手掌根部按揉，力度稍重，以酸胀感为度，每侧1-2分钟。

注意：孕妇禁用（可导致流产）。

适用：颈椎病、落枕、肩周炎、长期伏案引起的颈肩僵硬。

2. 后溪穴（远端取穴，效果显著）

位置：握拳时，小指掌指关节后，掌横纹头的赤白肉际处。

手法：将手放在桌沿，用后溪穴抵住桌边来回滚动按揉，或拇指按揉，每侧1-2分钟。

适用：急性落枕、颈椎病引起的颈部活动受限、腰背痛（后溪通督脉）。

3. 列缺穴

位置：桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸。两手虎口交叉，食指指尖下凹陷处即是。

手法：拇指按揉，每侧1-2分钟。

适用：颈项强痛（头项寻列缺）。

三、腰背痛

1. 委中穴（最重要，号称“腰背委中求”）

位置：腘窝横纹中点，股二头肌腱与半腱肌腱之间。

手法：

自己操作：坐位，拇指点按委中穴，或双手空心掌拍打腘窝至局部发热。

他人操作：用拇指或肘尖重按。

适用：急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、腰椎间盘突出引起的腰痛。

2. 肾俞穴

位置：第二腰椎棘突下（与肚脐水平对应的脊柱棘突是第二腰椎），旁开1.5寸（约两横指）。

手法：双手握拳，拳眼对准肾俞穴，上下搓揉至腰部发热；或拇指按揉。

适用：慢性腰痛、腰膝酸软、肾虚型腰痛（劳累后加重、休息后减轻）。

3. 腰痛点（经外奇穴）

位置：手背，第2、3掌骨间和第4、5掌骨间，腕横纹与掌指关节中点处（共2个点）。

手法：用拇指指尖垂直掐按，同时缓慢活动腰部，每侧1分钟。

适用：急性腰扭伤（效果很快）。

四、胃痛

1. 足三里穴（强壮穴，也是胃痛首选）

位置：膝盖外侧凹陷（犊鼻）下3寸（四横指），胫骨前嵴外一横指。

手法：拇指或中指指腹按揉，力度较重，以酸胀感为度，每侧2-3分钟。

适用：各种胃痛（尤其是慢性胃痛、空腹时隐痛、饭后腹胀痛）。

2. 中脘穴

位置：腹部前正中线上，肚脐上4寸（胸骨剑突到肚脐的中点）。

手法：掌心或四指并拢按揉，顺时针方向，力度温和，持续3-5分钟。

适用：胃痛、胃胀、恶心呕吐、消化不良。

3. 内关穴

位置：腕横纹上2寸（三横指），掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

手法：拇指按揉，每侧1-2分钟，有酸胀感向手掌或手臂放射。

适用：胃痛伴有恶心、呕吐、胸闷（内关通三焦，宽胸理气）。

紧急提醒：如果胃痛剧烈、腹部板硬、发热、呕吐咖啡色物或便血，可能是胃穿孔或急性胰腺炎，禁止按摩，需立即就医。

五、痛经

1. 三阴交穴（妇科要穴）

位置：小腿内侧，足内踝尖上3寸（四横指），胫骨内侧缘后方。

手法：拇指按揉，力度较重（能忍受为度），每侧2-3分钟。

注意：孕妇禁用。

适用：各种痛经，尤其是血瘀型（经血色暗有血块）、肝郁型（经前乳房胀痛）。

2. 太冲穴

位置：足背，第1、2跖骨结合部之前凹陷中。

手法：拇指指腹从太冲向行间方向推按，或点揉，每侧1-2分钟。

适用：气滞血瘀型痛经（疼痛伴腹胀、情绪烦躁）。

3. 关元穴

位置：腹部前正中线上，肚脐下3寸（四横指）。

手法：掌心搓热后，顺时针按揉关元穴，持续3-5分钟；或艾灸（效果更好）。

适用：寒凝血瘀型痛经（小腹冷痛、得热痛减）。

六、牙痛（穴位按摩是有效的临时止痛法）

1. 合谷穴（最经典，口诀“面口合谷收”）

位置：手背，第1、2掌骨间，第二掌骨桡侧的中点。拇指食指并拢，肌肉隆起最高点。

手法：拇指指尖垂直用力掐按，力度较重，以酸胀感甚至轻度扩散感为度，每侧1-2分钟。

注意：孕妇禁用。

适用：各种牙痛，尤其是下牙痛。

2. 下关穴

位置：面部，颧弓下缘与下颌切迹之间的凹陷中。张口时凹陷凸起，闭口时凹陷消失。

手法：食指或中指指腹按揉，张口时按，闭口时松，每侧1分钟。

适用：上牙痛、颞下颌关节紊乱引起的疼痛。

3. 颊车穴

位置：下颌角前上方一横指，咀嚼时咬肌隆起最高点。

手法：拇指或食指按揉，每侧1分钟。

适用：下牙痛、牙关紧闭。

七、膝关节痛

1. 内外膝眼（犊鼻穴）

位置：膝盖髌骨下方，髌韧带两侧凹陷中，内侧为内膝眼，外侧为犊鼻（外膝眼）。

手法：双手拇指同时按揉内外膝眼，或食指中指分别按住，做旋转揉动，每侧2-3分钟。

适用：膝骨关节炎、髌下脂肪垫炎、膝关节退行性变。

2. 阳陵泉（筋会阳陵泉）

位置：小腿外侧，腓骨小头前下方凹陷中。

手法：拇指按揉，每侧2分钟。

适用：膝关节周围软组织疼痛、筋伤、半身不遂。

3. 血海穴

位置：大腿内侧，髌底内侧端上2寸，股四头肌内侧头隆起处。

手法：拇指按揉，每侧2分钟。

适用：膝关节内侧痛、血虚或血瘀引起的关节痛。

八、足跟痛

1. 太溪穴

位置：足内侧，内踝尖与跟腱之间的凹陷中。

手法：拇指指腹按揉，每侧2-3分钟。

适用：肾虚型足跟痛（足跟痛伴腰膝酸软）。

2. 昆仑穴

位置：足外侧，外踝尖与跟腱之间的凹陷中。

手法：拇指按揉，每侧2-3分钟。

适用：足跟痛、脚跟不敢着地。

3. 大陵穴（远端取穴，经验效穴）

位置：腕掌横纹中点，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

手法：拇指用力按揉对侧大陵穴（左足跟痛按右手，右足跟痛按左手），同时活动足跟，每侧2分钟。

适用：足跟痛（效果显著）。

九、全身性止痛：阿是穴

什么是阿是穴？

“阿是”是“啊-是”的意思。医生按压患者某个位置时，患者喊“啊（痛），是（就是这里）”，这个压痛点就是阿是穴。没有固定位置，痛点在哪儿，阿是穴就在哪儿。

手法：

急性扭伤：先在痛点周围放松肌肉，最后轻揉阿是穴（急性期不宜重刺激）。

慢性劳损：用拇指按揉、弹拨阿是穴，力度由轻到重，以能忍受为度。

原理：阿是穴是局部气血瘀滞最集中的地方，疏通该处，止痛最快。

十、止痛按摩的核心注意事项

1. 力度要得当

不是越痛越好：以“酸、麻、胀、重”为得气感，剧烈锐痛是损伤信号。

循序渐进：由轻到重，由浅入深。

2. 时间要适当

每个穴位一般1-3分钟，总按摩时间15-30分钟。

每日1-2次，慢性疼痛可长期坚持。

3. 禁忌症（千万不能按摩的情况）

禁忌情况 原因

急性骨折、脱位 按摩会加重损伤

皮肤破损、感染、溃疡 加重感染，扩散炎症

出血性疾病（血友病、血小板减少） 按摩可导致皮下或内脏出血

恶性肿瘤部位 按摩可促进肿瘤转移

孕妇的腰骶部、腹部、合谷、三阴交、肩井 可导致流产

急性化脓性炎症（丹毒、骨髓炎） 按摩可扩散细菌

严重心脏病、不稳定心绞痛 刺激可诱发心梗

空腹或饱餐后1小时内 影响消化，或导致低血糖晕厥

4. 什么时候按摩无效，需要就医？

按摩3天后疼痛无改善，甚至加重。

疼痛剧烈、夜间痛醒、休息不缓解（警惕肿瘤、感染）。

伴有发热、体重下降、局部红肿热痛。

伴有肢体麻木、无力、大小便障碍（警惕神经压迫或脊髓病变）。

总结：常见疼痛的“首选止痛穴”速查表

疼痛类型 首选穴位 第二选择

头痛 太阳穴、风池穴 印堂、合谷

颈肩痛 肩井穴、后溪穴 列缺、风池

腰背痛 委中穴、腰痛点（手） 肾俞

胃痛 足三里、中脘 内关

痛经 三阴交、关元 太冲

牙痛 合谷 下关、颊车

膝关节痛 内外膝眼 阳陵泉、血海

足跟痛 太溪、昆仑 大陵（对侧）

全身任意痛点 阿是穴（痛点本身） —

最后提醒：按摩是止痛的辅助方法，而不是病因治疗。对于反复发作、进行性加重或伴有红色警报信号的疼痛，请及时就医明确诊断，不要长期依赖按摩掩盖病情。